妥布霉素和红霉素都是一类广谱抗生素，两者的区别表现在化学结构、药理作用、适应症方面。
1、化学结构
妥布霉素是一种大环内酯类抗生素，其分子结构中含有一个大的腈环和一个小的脂环；而红霉素是一种大环内酯类抗生素，其分子结构中含有一个大的腈环和一个大的脂环。
2、药理作用
妥布霉素和红霉素都具有广谱抗菌作用，可以抑制细菌的蛋白质合成，从而达到杀菌的效果。但妥布霉素的抗菌作用比红霉素更强，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的抑制作用更明显。
3、适应症
妥布霉素和红霉素都可以用于治疗呼吸道、泌尿道、消化道等部位的感染症状，但妥布霉素更适用于治疗严重感染和多重耐药菌感染。
此外，不良反应也不同。妥布霉素和红霉素都是处方药，必须在医生的指导下使用。在使用过程中，应注意药物的剂量和使用时间，避免出现不良反应和药物耐药性的问题。